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剧本根据明朝周朝俊之《红梅记》和剧作家唐涤生遗作《再世红梅记》改编。
南宋奸相贾似道携妻妾游西湖,钱塘书生裴禹正巧也到西湖游玩,贾的姬妾李慧娘见了裴舜卿,失口赞美了一声“美哉少年!”,回府后就被贾似道杀死了。
退职总兵卢桐之女卢昭容春日登楼眺望,折梅吟咏,裴生恰在墙外攀枝,昭容即以梅相赠。贾似道得知昭容貌美非常,兼且酷似慧娘,遂欲强纳其为妾。卢桐欲拒无策,裴生自告奋勇,冒充为卢之女婿到贾府拒婚。却反被贾似道拘禁于相府内图谋杀之。慧娘阴魂不息化成厉鬼,将裴生救走,并现形痛斥贾似道之凶残暴戾。后贾似道兵败襄阳,在木绵庵被郑虎臣杀死。之后裴生参加科举考试擢探花,慧娘借貌似己容之昭容尸身还魂,与裴禹结成鸳侣。
本曲叙述的是,裴生从贾府逃出后来到短松岗晕倒,慧娘的魂魄追赶前来与裴生幽会,与他细诉衷情及裴生感念慧娘对他舍身相救之情境。