生殖医学科科普知识——男性不育症

男科医生李墨农 2021-02-24

原标题:生殖医学科科普知识——男性不育症

一、什么是男性不育?

《中国男科疾病诊疗指南》和《专家共识》(201 6版)将男性不育定义为育龄夫妇性生活正常,不采取避孕措施,男性因素导致女性朋友在一年内未能成功受孕。

二、哪些因素会影响男性生育?

在下丘脑-垂体-性腺轴的调节下,性成熟男性的睾丸能正常产生精子和性激素,是维持性特征、性功能和生育能力的基本条件。因此,任何对性腺的损伤、对性腺轴调节的影响、对精子正常生活环境的干扰和性功能障碍都可能是导致不孕的原因。比如抽烟、喝酒、吸毒、穿紧身裤、桑拿等不良生活习惯对生育能力有明显影响,久坐、缺乏运动也会影响生育能力。

例如长期暴露于高温环境、辐射或各种有毒有害的装饰材料和油漆材料、甲醛、电磁波等。会降低生育能力。此外,环境中产生的雌激素样成分,如快速育肥动物饲料、各种塑料器皿、化学稀释剂等。干扰内分泌的来源,并影响进入男性体内后的生育能力。再比如性生活不洁、生殖系统急慢性炎症、精索静脉曲张等。这会导致不孕不育。

三、男性不育常规要做哪些检查?

1.精液常规检查:了解精子数量、浓度、活力、畸形率、液化时间。

2.男性常规检查:了解睾丸、附睾、输精管的发育、质地、压痛及精索静脉曲张情况。

3.阴囊彩超检查:可以进一步了解生殖器的发育情况,尤其是经直肠彩超可以知道是否有输精管和精囊缺失。

4.血清性激素测定:主要评价严重少精子症和无精子症患者的睾丸生精功能。

5.染色体核型分析和Y染色体微缺失:特别是对于严重少精子症和无精子症的患者,强烈建议进行这两项检查,这对区分先天性和获得性因素尤为重要。

四、如何预防男性不育?

1.改变不良习惯,戒烟戒酒,进行适当的有氧运动。请勿穿紧身衣、桑拿、蒸汽房,以免高温损伤精子。

2.避免暴露在辐射、有毒有害化学物质。

3.避免性传播疾病,包括艾滋病、淋病、梅毒和衣原体感染。

4.工作要适度。避免紧张和疲劳,适度减少压力。情绪波动对一个人的健康和生育能力有不利影响。

5.性生活要适度。性生活过于频繁,每次精子含量减少,精子成熟度不够,降低受孕几率。然而,过少的性交(每周不到一次)会降低睾丸的新陈代谢和精子质量。

6.避免肥胖。男性肥胖会导致睾丸温度升高,损害精子的生长发育。

(有相关男性问题,可在关注后“私信"向我咨询)

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